Conventionnement avec les centres dentaires mutualistes : des soins de qualité, des coûts maîtrisés

05/01/17

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Après avoir adhéré en 2011 au conventionnement hospitalier, SMI a choisi de renouveler sa démarche en signant la convention mise en place avec le réseau des centres dentaires mutualistes. Depuis le 1er janvier 2017, les adhérents de SMI bénéficient de soins de qualité à des tarifs contrôlés s’ils se rendent dans un centre dentaire du réseau. Explications.

Si le domaine de l’optique peut aujourd’hui bénéficier d’une approche qualité/prix pour les mutuelles, ce n’est pas encore pleinement le cas pour le secteur dentaire. Si l’on ajoute à cela un désengagement progressif de l’Assurance Maladie Obligatoire, on observe une augmentation du reste à charge des ménages avec pour corollaire une difficulté d’accès aux soins dentaires.
Dans ce contexte, la Mutualité Française a souhaité développer une politique conventionnelle commune entre les gestionnaires de centres de santé dentaire et les mutuelles.

La signature de cette convention permet aux adhérents de SMI d’accéder plus facilement aux soins dentaires par la mise en œuvre du tiers payant tant sur la partie obligatoire que sur la partie complémentaire (dans la limite des garanties du contrat) et par le respect, par les centres dentaires, d’une politique tarifaire limitant les restes à charge (tarif bloqué pendant 12 mois et tarifs négociés plafonnés sur 11 actes),

Dans le cadre de cette convention, les centres et les mutuelles mettent en place des règles de gestion pour simplifier les procédures de prise en charge (, allègement des dispositifs, sécurisation…).

Le dispositif conventionnel a vocation à évoluer. Les tarifs plafonds pourront être réévalués. Par ailleurs le panier des actes soumis à ces plafonds, aujourd’hui au nombre de 11, pourrait être étendu à d’autres actes.

En France, on compte aujourd’hui 460 centres de santé dentaires dont plus de 95 % sont conventionnés. Le site du réseau national des centres de santé mutualiste propose, sur son site internet, un service de géolocalisation.

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